Vous pensez être atteint(e) d’endométriose?

Parlez-en à votre médecin* qui vous posera certaines questions et vous fera un examen gynécologique. Une échographie pelvienne ou vaginale peut permettre de localiser des kystes d’endométriose. Lorsqu’il soupçonne de l’endométriose, votre médecin peut vous référer à un gynécologue. Ce dernier pourrait pratiquer une laparoscopie.

La laparoscopie consiste à visualiser l’intérieur de l’abdomen, les ovaires, les trompes et l’utérus en utilisant un laparoscope. Le laparoscope ressemble à un mini-télescope avec un système de fibres optiques qui amène la lumière d’une source lumineuse vers l’intérieur de l’abdomen.

Depuis une quinzaine d’années, la tendance est de traiter l’endométriose sous un diagnostic présomptif. En d’autres mots, l’analyse des symptômes de la patiente permet à certains médecins de supposer un diagnostic d’endométriose.

Le médecin propose, le plus souvent, un traitement hormonal visant à arrêter les règles. Les résultats du traitement choisi peuvent permettre d’améliorer les symptômes et certaines patientes n’auront pas besoin d’avoir recours à une chirurgie. Cependant, la non réponse au traitement hormonal ne confirme pas que l’endométriose est présente, mais en augmente la probabilité.

Un autre type de traitement hormonal pourrait être proposé, dans le but de mieux contrôler les symptômes.

Cela dit, la laparoscopie demeure le seul moyen de confirmer le diagnostic d’endométriose et peut également constituer une modalité de traitement.

• * Vous n’avez pas de médecin de famille? 
• *Vous êtes à la recherche d’un spécialiste s’y connaissant en endométriose?

Diagnostic par imagerie et laparoscopie

La laparoscopie reste aujourd’hui le seul examen qui permet de confirmer avec certitude la présence d’endométriose, surtout pour les lésions superficielles qui peuvent être difficiles à voir autrement.

Toutefois, avant d’en arriver là, les médecins s’appuient souvent sur des examens d’imagerie, comme l’échographie transvaginale et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces examens permettent d’obtenir des renseignements précieux pour évaluer la maladie et orienter le traitement.

IRM

L’IRM est une technique d’imagerie non invasive qui produit des images en deux ou trois dimensions de l’intérieur du corps. Elle est aussi efficace que l’échographie transvaginale pour repérer les endométriomes (kystes liés à l’endométriose des ovaires).
De plus, lorsqu’elle est réalisée par des spécialistes expérimentés, l’IRM permet de détecter avec une précision comparable les lésions profondes ou infiltrantes de l’endométriose dans la région pelvienne.

Échographie transvaginale

L’échographie transvaginale est habituellement le premier examen demandé. Elle est fiable, largement disponible et moins coûteuse qu’une IRM. Pour la majorité des femmes, une échographie bien faite fournit autant d’information clinique utile qu’une IRM.
Dans la plupart des cas, ajouter une IRM ne change pas la décision médicale ni la prise en charge.